Penggunaan, Efek Samping, dan Interaksi Inhibitor Leukotrien untuk Asma

Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), dan zileuton (Zyflo) digunakan untuk mengontrol gejala asma. Mereka sering digunakan selain kortikosteroid inhalasi untuk menghindari penggunaan kortikosteroid oral.

Cara kerja leukotrien

Leukotrien adalah zat kimia kuat yang diproduksi oleh tubuh. Mereka mempromosikan respon inflamasi yang disebabkan oleh paparan alergen. Inhibitor leukotrien memblokir aksi atau produksi bahan kimia ini, sehingga mengurangi peradangan.

Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini

    Individu yang alergi terhadap penghambat leukotrien tidak boleh mengonsumsi obat-obatan ini.
    Individu dengan fenilketonuria (PKU) sebaiknya tidak mengambil tablet kunyah yang mengandung aspartam karena pemanis buatan ini mengandung fenilalanin.

Menggunakan

    Leukotrien tersedia dengan resep seperti tablet, tablet kunyah, dan butiran oral.
    Butiran dapat diambil langsung di mulut, atau mereka dapat dicampur dalam makanan lunak seperti puding atau saus apel.
    Obat ini diberikan sebagai dosis sekali sehari.

Interaksi obat atau makanan

Tidak ada interaksi obat atau makanan yang dilaporkan.
Efek samping


Leukotrien biasanya ditoleransi dengan baik, dan efek sampingnya serupa dengan pasien yang mengonsumsi plasebo (pil gula). Laporan sakit kepala, sakit telinga, sakit tenggorokan, dan infeksi pernafasan telah dicatat.

Penggunaan, Efek Samping, dan Interaksi Kortikosteroid Oral dan Intravena untuk Asma

Methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol), prednisone (Deltasone, Orasone), dan prednisolone (Pediapred) mungkin perlu diresepkan ketika obat-obatan yang dihirup gagal mengendalikan asma. Contoh situasi seperti itu termasuk setelah serangan asma akut atau ketika infeksi pernafasan atau alergi memperburuk gejala asma.

Cara kerja kortikosteroid

Kortikosteroid menurunkan peradangan di dalam saluran napas yang berkontribusi terhadap gejala asma dan serangan akut.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini

    Individu yang alergi terhadap kortikosteroid sebaiknya tidak menggunakan obat-obatan ini.
    Individu dengan infeksi jamur sistemik atau tuberkulosis aktif tidak boleh menggunakan obat ini tanpa pengawasan medis.

Menggunakan

    Dosis bervariasi tergantung pada situasi di mana kortikosteroid digunakan.
    Kortikosteroid dapat diberikan sebagai suntikan intravena (IV) untuk serangan asma akut di ruang gawat darurat.
    Frekuensi penggunaan oral awal mungkin sesering tiga sampai empat kali per hari selama satu hingga dua hari setelah serangan asma akut. Dosis besar ini dapat diberikan selama beberapa hari. Ketika kortikosteroid diminum secara teratur, mereka harus diminum sekali sehari saat bangun (biasanya di pagi hari) bertepatan dengan ritme biologis normal tubuh Anda. Dosis terkecil yang mungkin harus diberikan untuk menghindari efek samping jangka panjang. Beberapa individu dapat mengontrol gejala asma mereka dengan dosis setiap hari. Ketika mengambil steroid secara kronis, mereka seharusnya tidak dihentikan secara tiba-tiba.
    Dokter Anda dapat mencoba obat kontrol asma lain untuk menghindari penggunaan jangka panjang kortikosteroid oral.
    Ambil obat ini dengan makanan atau susu untuk menghindari sakit perut.

Interaksi obat atau makanan

Gunakan hati-hati dengan obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti siklosporin (Sandimmune, Neoral). Phenobarbital (Luminol), phenytoin (Dilantin), atau rifampin (Rifadin) dapat menurunkan efektivitas kortikosteroid. Beberapa obat, seperti ketoconazole (Nizoral) atau erythromycin (E-Mycin, E.E.S.), dapat meningkatkan kadar darah dan toksisitas kortikosteroid.

Peningkatan risiko pendarahan perut (pendarahan ulkus) dapat terjadi ketika diambil dengan aspirin dosis tinggi atau dengan pengencer darah seperti warfarin (Coumadin). Kortikosteroid cenderung meningkatkan kadar glukosa darah pada individu dengan diabetes, sehingga terapi diabetes, seperti insulin atau obat-obatan oral, mungkin perlu disesuaikan. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengambil obat lain dengan kortikosteroid oral.

Efek samping

Obat-obatan ini dapat menurunkan pertumbuhan pada anak-anak, jadi dosis terendah mungkin harus digunakan. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan perubahan suasana hati, osteoporosis, ketidakteraturan tidur, pertumbuhan rambut yang meningkat, katarak, peningkatan tekanan mata (risiko glaukoma), kebulatan wajah, atau kulit yang menipis, pendarahan usus, dan meningkatkan risiko pneumonia. Penindasan produksi kortikosteroid internal dapat terjadi dengan penggunaan jangka panjang. Oleh karena itu, jika diambil selama beberapa minggu, penyesuaian dosis harus di bawah arahan dokter. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami hal-hal berikut:

    Gatal atau gatal-gatal, wajah atau tangan bengkak, dada sesak, kesulitan bernapas, kesemutan di mulut atau tenggorokan
    Sakit kepala, sakit mata, atau masalah visual
    Peningkatan buang air kecil atau kehausan
    Kejang atau pusing
    Masalah perut, sakit perut, tinja berdarah atau hitam
    Nyeri yang mendadak, pembengkakan, atau hilangnya gerakan di kaki bagian bawah
    Retensi cairan atau retensi berat yang tiba-tiba

Obat Asma

Asma adalah penyakit paru-paru yang menyebabkan peradangan dan penyempitan saluran pernapasan paru-paru (bronkus dan bronkiolus).

Penyebab Asma

Asma disebabkan oleh peradangan kronis (berkelanjutan, jangka panjang) dari saluran udara ini. Individu dengan asma sangat sensitif terhadap berbagai "pemicu" yang menyebabkan radang saluran udara. Ketika peradangan dipicu oleh satu atau lebih dari faktor-faktor ini, saluran udara membengkak dan terisi dengan lendir. Otot-otot di dalam saluran pernapasan berkontraksi dan menyempit (bronkospasme). Saluran udara yang sempit membuat sulit untuk menghembuskan napas keluar dari paru-paru.

Risiko Asma

Asma menyebabkan gejala seperti mengi, kesulitan bernapas, nyeri dada atau sesak, dan batuk spasmodik yang sering memburuk di malam hari. Asma dapat mengganggu kemampuan individu untuk berolahraga, untuk terlibat dalam kegiatan di luar ruangan, untuk memiliki hewan peliharaan, atau untuk mentoleransi lingkungan dengan asap, debu, atau jamur. Meskipun asma dapat dikontrol dengan obat, serangan asma bervariasi dalam intensitas dari ringan hingga mengancam jiwa. Selama beberapa dekade terakhir, jumlah serangan asma yang mengakibatkan kematian telah meningkat secara dramatis.

Obat-Obatan Asma dan Perawatan Medis

Tujuan utama dalam pengobatan asma adalah untuk mencegah serangan asma dan mengendalikan penyakit. Menghindari pemicu yang menyebabkan atau memperburuk serangan asma merupakan aspek pencegahan yang penting. Obat-obatan yang digunakan untuk mencegah serangan asma (obat pengendali) fokus pada penurunan peradangan saluran udara yang menyebabkan serangan. Obat penyelamat membantu membuka jalan napas Anda dan digunakan untuk bantuan cepat ketika gejala asma terjadi meskipun penggunaan obat pengendali.

Sebagian besar terapi inhaler telah diubah baru-baru ini karena mandat pemerintah untuk menghapus chlorofluorocarbons (CFC) dari perangkat dalam upaya untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada lapisan ozon bumi. Inhaler ini telah berubah menjadi propelan baru, hydrofluoroalkane (HFA), atau perangkat serbuk. Perubahan dalam sistem pengiriman ini mengakibatkan secara tidak sengaja menghapus semua inhaler generik dari pasar dan hanya opsi kepemilikan (nama merek) yang tersedia sampai saat ini. FDA menyetujui levalbuterol sebagai obat generik untuk inhaler penyelamat yang dikenal sebagai Xopenex. Selain itu, obat ini juga tersedia sebagai generik dalam bentuk nebulisasi bersama dengan steroid budesonide inhalasi (Entokort, Uceris, Pulmicort).

Inhaler Corticosteroid untuk Asma: Gunakan, Efek Samping, dan Interaksi

Beclomethasone (Qvar), budesonide (Pulmicort), flunisolide (AeroBid), fluticasone (Flovent, Arnuity), mometasone (Asmanex), dan triamcinolone (Azmacort, yang dihentikan pada akhir tahun 2009) digunakan sebagai obat asma lini pertama. Sejumlah kecil kortikosteroid inhalasi ditelan dengan setiap dosis, tetapi itu jauh lebih sedikit daripada yang terkandung dalam kortikosteroid oral. Oleh karena itu, kortikosteroid inhalasi menurunkan kemungkinan efek samping dari penggunaan steroid jangka panjang.
Cara kerja inhaler corticosteroid

Kortikosteroid inhalasi sering merupakan jenis obat pertama yang diresepkan untuk mengendalikan asma. Dengan menghirup obat, obat ini bertindak secara lokal untuk mengurangi peradangan di dalam saluran pernapasan, sehingga menghindari efek samping yang terkait dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid oral.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini

    Individu yang alergi kortikosteroid atau salah satu isi inhaler sebaiknya tidak menggunakan obat-obatan ini.
    Individu dengan status asthmaticus atau serangan asma akut sebaiknya tidak menggunakan obat-obatan ini.

Menggunakan

Kortikosteroid untuk asma biasanya tersedia sebagai inhaler genggam yang mengandung cairan atau bubuk. Banyak produk yang dihirup memiliki perangkat khusus, dan Anda harus benar-benar diberitahu tentang cara menggunakan inhaler yang ditentukan untuk Anda. Frekuensi pemberian (seberapa sering Anda menggunakan inhaler) tergantung pada produk tertentu.
Interaksi obat atau makanan

Karena obat terlokalisasi pada saluran napas, tidak ada interaksi obat yang dilaporkan.
Efek samping

Jangan gunakan untuk serangan asma akut. Kortikosteroid inhalasi bekerja untuk secara perlahan mengurangi peradangan saluran napas dan biasanya memiliki manfaat terbatas selama serangan akut asma. Itu sebabnya obat-obatan ini adalah perawatan atau obat pengendali. Mereka tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk mengobati serangan akut. Kortikosteroid inhalasi dapat menurunkan pertumbuhan pada anak-anak, jadi gunakan dosis serendah mungkin. Kortikosteroid inhalasi juga dapat meningkatkan risiko infeksi serius atau fatal pada individu yang terkena infeksi virus serius seperti cacar air atau campak. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan katarak atau glaukoma (peningkatan tekanan di dalam mata). Obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko pneumonia.

Perawatan Medis untuk Asma yang Dipicu oleh Olahraga

Kebanyakan orang dengan asma yang dipicu oleh olahraga, jika olahraga adalah satu-satunya pemicu, tidak perlu minum obat setiap hari (kecuali mereka berolahraga setiap hari). Obat diambil sebelum berolahraga, setiap kali Anda berolahraga, untuk mencegah serangan.

    Obat-obatan yang paling banyak digunakan oleh orang-orang dengan asma yang diinduksi oleh latihan adalah inhalasi bronkodilator beta-agonis short-acting.
    Kortikosteroid inhalasi, bahkan digunakan sebentar-sebentar, dapat secara efektif mengendalikan gejala AMDAL.
    Obat pencegahan lainnya adalah natrium kromolin yang dihirup, seperti intal, dan inhibitor leukotrien oral, seperti montelukast (Singulair).

Tindakan pencegahan yang dapat membantu mengurangi kemungkinan Anda mengalami serangan asma termasuk yang berikut:

    Menghabiskan waktu untuk pemanasan sebelum memulai olahraga berat dapat membantu mencegah gejala asma. Demikian pula, pendinginan bertahap setelah beraktivitas dapat mencegah gejala setelah beraktivitas.
    Hindari penggunaan tenaga ketika Anda mengalami infeksi saluran pernafasan, seperti pilek, flu, atau bronkitis.
    Hindari pengerahan tenaga dalam cuaca yang sangat dingin.
    Jika Anda merokok, berhenti.
    Jika Anda memiliki alergi, hindari pengerahan tenaga ketika reaksi kemungkinan akan dipicu, seperti ketika jumlah serbuk sari tinggi atau indeks pencemaran tinggi.

Jika Anda sering melakukan serangan asma yang dipicu oleh olahraga meskipun menggunakan obat pencegahan, atau jika Anda mengalami serangan saat tidak berolahraga, Anda perlu segera memeriksakan diri ke profesional perawatan kesehatan. Anda mungkin perlu menggunakan obat setiap hari untuk mengontrol peradangan yang mendasari yang menyebabkan serangan Anda sering.

Bersama-sama, Anda dan ahli kesehatan Anda akan mengembangkan rencana tindakan untuk situasi khusus Anda dalam kasus serangan asma. Rencana aksi akan mencakup hal-hal berikut:

    Cara menggunakan obat penyelamat
    Apa yang harus dilakukan jika obat penyelamat tidak langsung berfungsi
    Kapan memanggil tenaga medis profesional
    Kapan pergi langsung ke bagian gawat darurat rumah sakit

Perawatan Asma yang Dipicu oleh Olahraga

Karena asma yang diinduksi oleh latihan adalah penyakit kronis, pengobatan berlangsung untuk waktu yang sangat lama. Beberapa orang harus menggunakan obat selama sisa hidup mereka. Cara terbaik untuk memperbaiki kondisi Anda dan menjalani hidup Anda dengan syarat Anda adalah mempelajari semua yang Anda bisa tentang asma Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membuatnya lebih baik.

    Menjadi mitra dengan profesional perawatan kesehatan Anda dan staf pendukungnya. Gunakan sumber daya mereka dapat menawarkan informasi, pendidikan, dan keahlian untuk membantu diri Anda sendiri.
    Ikuti saran perawatan kesehatan profesional Anda. Pahami perawatan Anda. Ketahuilah apa yang dilakukan setiap obat dan bagaimana obat itu digunakan.
    Kunjungi profesional perawatan kesehatan Anda sesuai jadwal.
    Segera laporkan perubahan atau perburukan gejala Anda.
    Laporkan efek samping apa pun yang Anda alami dengan obat-obatan Anda.

Tujuan pengobatan adalah sebagai berikut:

    Untuk mencegah serangan
    Untuk melanjutkan dengan kegiatan normal
    Untuk menjaga fungsi paru-paru normal atau hampir normal
    Untuk memiliki beberapa efek samping obat mungkin

Adakah pengobatan rumah untuk asma yang dipicu oleh latihan?

Bekerja samalah dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana aksi. Ikuti rencana perawatan Anda dengan seksama untuk menghindari serangan asma selama dan setelah berolahraga. Jika Anda memiliki serangan asma, rencana tindakan akan membantu Anda mengendalikan serangan dan membuat keputusan tentang kapan harus mencari perawatan medis.

Jika Anda harus mengalami serangan asma, lanjutkan ke langkah berikutnya dari rencana tindakan Anda. Ingatlah tips berikut ini:

    Hanya gunakan obat yang diresepkan oleh ahli kesehatan Anda untuk asma Anda. Bawa mereka sesuai petunjuk.
    Jika obatnya tidak berfungsi, jangan mengambil lebih dari yang Anda inginkan. Penggunaan obat asma yang berlebihan dapat berbahaya.
    Jangan minum obat batuk. Obat-obatan ini tidak membantu asma dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
    Obat anti-inflamasi aspirin dan nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil, Motrin), dapat menyebabkan asma memburuk pada individu tertentu. Obat-obatan ini tidak boleh diambil tanpa saran dari ahli kesehatan Anda.
    Jangan gunakan inhaler yang tidak diresepkan. Ini mengandung inhaler kerja yang sangat pendek yang mungkin tidak bertahan cukup lama untuk meredakan serangan asma dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.
    Jangan mengambil persiapan non-resep, herbal, atau suplemen bahkan jika mereka benar-benar "alami", tanpa berbicara dengan profesional perawatan kesehatan Anda terlebih dahulu. Beberapa di antaranya mungkin memiliki efek samping yang tidak diinginkan atau mengganggu obat Anda.
    Bersiaplah untuk melanjutkan ke langkah selanjutnya dari rencana tindakan Anda jika perlu.

Jika Anda berpikir obat Anda tidak berfungsi, beri tahu ahli kesehatan Anda segera.

Ujian dan Tes Apa yang Mendiagnosis Asma yang Dipicu Latihan?

Jika Anda mengalami serangan asma, ahli kesehatan Anda (baik penyedia perawatan primer Anda atau dokter departemen darurat) akan mengajukan pertanyaan tentang gejala, riwayat medis, dan obat-obatan Anda. Jawab selengkap mungkin. Dia juga akan memeriksa Anda dan mengamati Anda saat Anda bernapas.

Dia akan menilai tingkat keparahan serangan itu. Serangan biasanya diklasifikasikan sebagai ringan, cukup parah, atau parah. Penilaian ini didasarkan pada beberapa faktor.

    Tingkat keparahan gejala dan durasi
    Tingkat obstruksi saluran napas
    Sejauh mana serangan itu mengganggu kegiatan rutin

Jika Anda memiliki gejala dan mencari perawatan medis sesudahnya, profesional perawatan kesehatan akan mengajukan pertanyaan dan melakukan tes untuk mencari dan mengesampingkan atau mengecualikan penyebab lain dari gejala. Evaluasi hampir pasti akan mencakup tes tentang seberapa baik Anda dapat bernapas saat istirahat dan mungkin termasuk tes selama pengerahan tenaga. Tes-tes ini dilakukan saat istirahat, setelah enam sampai delapan menit latihan, dan kemudian secara berkala sampai setidaknya 30 menit setelah Anda berhenti berolahraga. Diagnosis yang tepat sangat penting untuk memastikan bahwa perawatan yang paling tepat diberikan.

Pengukuran seberapa baik Anda bernapas dapat dinilai dengan menggunakan metode berikut:

    Spirometri: Spirometer adalah alat yang mengukur seberapa banyak udara yang dapat Anda hembuskan dan seberapa kuat Anda dapat bernapas. Tes dapat dilakukan sebelum dan sesudah Anda menghirup obat. Spirometri adalah cara yang baik untuk melihat seberapa banyak pernapasan Anda terganggu selama serangan. Tes ini harus dilakukan di kantor medis; Anda dapat berolahraga di sepeda treadmill atau stasioner. Biasanya, individu dapat meniup 70% dari kapasitas paru-paru mereka keluar dari paru-paru mereka dalam satu detik. Ini disebut sebagai volume kadaluwarsa paksa dalam satu detik (FEV1). Jika aliran udara terhambat, jumlah ini akan kurang dari 70%. Seringkali fungsi paru-paru pada pasien dengan olahraga yang diinduksi asma adalah normal.
    Peak flow meter: Ini adalah cara lain untuk mengukur seberapa kuat Anda dapat menghembuskan nafas selama serangan. Perangkat ini kecil dan portabel dan dapat digunakan "di lapangan." Ini memungkinkan pengujian setelah enam hingga delapan menit dari aktivitas biasa Anda.
    Oximetry: Sebuah probe tanpa rasa sakit, yang disebut oksimeter denyut, dapat ditempatkan di ujung jari Anda untuk mengukur jumlah oksigen dalam aliran darah Anda.
    Tes lain dapat digunakan untuk menentukan apakah saluran udara memiliki kecenderungan untuk menjadi reaktif. Ini termasuk pengukuran oksida nitrat yang dihembuskan dan tes tantangan saluran napas dengan metakolin. Tantangan methacholine dapat menghasilkan gejala asma yang signifikan dan oleh karena itu dilakukan di fasilitas dengan kemampuan menangani komplikasi potensial.

Tidak ada tes darah yang bisa menunjukkan penyebab asma.

    Darah Anda mungkin diperiksa untuk tanda-tanda infeksi yang mungkin berkontribusi terhadap gejala.
    Pada serangan berat, mungkin perlu untuk mengambil sampel darah dari arteri untuk menentukan dengan tepat berapa banyak oksigen dan karbon dioksida yang ada dalam aliran darah Anda.

Foto toraks juga bisa diambil. Ini sebagian besar untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Dalam banyak contoh, sejarah adalah petunjuk paling penting untuk diagnosis asma yang dipicu oleh olahraga. Seringkali, dengan berbekal informasi ini, profesional perawatan kesehatan akan secara empiris menguji obat untuk asma yang diinduksi oleh latihan. Tindak lanjut kunjungan kemudian akan menentukan apakah obat ini efektif dalam mengurangi gejala yang terkait dengan olahraga.

Perawatan Medis Asma

Kapan Seseorang Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Asma yang Dipicu oleh Latihan?

Jika Anda berpikir Anda atau anak Anda mungkin menderita asma yang dipicu oleh latihan, segera buat janji dengan profesional perawatan kesehatan Anda.

Jika Anda atau anak Anda memiliki asma yang dipicu oleh latihan, Anda harus memiliki rencana tindakan yang telah dilakukan sebelumnya dengan profesional perawatan kesehatan Anda. Rencana ini harus mencakup instruksi tentang cara mencegah serangan saat berolahraga, apa yang harus dilakukan ketika serangan asma terjadi, kapan harus memanggil tenaga medis, dan kapan harus pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit.

Berikut ini adalah contoh rencana tindakan jika terjadi serangan yang dipicu oleh latihan:

    Ambil dua tiupan beta-agonis terhirup (obat penyelamat) dengan satu menit di antara puff. Jika tidak ada bantuan, ambillah tambahan setiap lima menit. Jika tidak ada respons setelah delapan tiupan, yaitu 40 menit, profesional perawatan kesehatan Anda harus dipanggil.
    Profesional perawatan kesehatan Anda juga harus dipanggil jika Anda mengalami serangan asma ketika Anda sudah mengonsumsi steroid oral atau inhalasi atau jika perawatan inhaler Anda tidak berlangsung selama empat jam.
    Perlu diingat bahwa ini hanya pedoman umum. Jika ahli kesehatan Anda merekomendasikan rencana lain untuk Anda, ikuti rencana itu.

Meskipun asma adalah penyakit reversibel, dan perawatan tersedia, orang bisa mati karena serangan asma yang parah.

    Jika Anda mengalami serangan asma dan mengalami sesak napas parah atau tidak dapat menghubungi ahli kesehatan Anda dalam waktu singkat, Anda harus pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit terdekat.
    Jangan menyetir sendiri ke rumah sakit. Minta teman atau anggota keluarga. Jika Anda sendirian, segera hubungi 911 untuk transportasi medis darurat.